Titolo: signore signora

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Possiede una tessera per persone disabili?* si Numero:

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Viaggia con accompagnatore? si no

Che tipo di aiuto utilizza?* nessuno

Necessita di un carrello elevatore? si no

Partenza:

Giorno*

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Orario di arrivo*

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Punto di ritrovo Punto informazione

Nr. Del treno

Nr. carrozza/ Nr. Posto

Stazione di cambio 1

Orario di arrivo

Orario di partenza

E’ richiesto aiuto per il cambio treno? si no

Nr del treno

Nr. carrozza/ Nr. Posto

Stazione di cambio 2

Orario di arrivo

Orario di partenza

E’ richiesto aiuto per il cambio treno? si no

Nr del treno

Nr. carrozza/ Nr. Posto

Stazione di cambio 3

Orario di arrivo

Orario di partenza

E’ richiesto aiuto per il cambio treno? si no

Nr del treno

Nr. carrozza/ Nr. Posto

Stazione di arrivo*

Orario di arrivo*

E’ richiesto aiuto per scendere dal treno? si no

Comunicazioni

Ritorno:

Giorno*

Stazione di partenza*

Orario di partenza*

E’ richiesto aiuto per la salita sul treno? si no

Punto di ritrovo Punto informazioni

Nr. Del treno

Nr. carrozza/ Nr. Posto

Stazione di cambio 1

Orario di arrivo

Orario di partenza

E’ richiesto aiuto per il cambio treno? si no

Nr del treno

Nr. carrozza/ Nr. Posto

Stazione di cambio 2

Orario di arrivo

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E’ richiesto aiuto per il cambio treno? si no

Nr del treno

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Stazione di cambio 3

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Orario di partenza

E’ richiesto aiuto per il cambio treno? si no

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